Blodtransfusion för hundar

 Hemotransfusion är transfusion av sjuka djur med antingen helblod eller komponenter eller plasmaproteinberedningar. Detta är en ganska allvarlig procedur.I 80% av fallen orsakas blodtransfusioner hos hundar av anemi och i 20% - av hemorragisk chock. Blodtransfusioner räddar ibland en hunds liv och spelar en avgörande roll för att övervinna ett kritiskt tillstånd.

Syftet med blodtransfusion hos hundar

1. Utbyte. Erytrocyter som tas emot från en donator stannar kvar i mottagarens blod i 1-4 månader, vilket ökar syrenivån i vävnaderna.
2. Stimulering – påverkan på olika system och organ hos hunden.
3. Förbättring av hemodynamik. Förbättra det kardiovaskulära systemets arbete, öka hjärtats minutvolym, etc.
4. hemostatiskt mål. Homeostas stimuleras, måttlig hyperoagulation observeras.

Indikationer för blodtransfusion hos hundar

1. Identifierad akut blödning, vilket indikeras av bleka slemhinnor, svag och frekvent puls, kalla tassar.
2. Kronisk blodförlust och instabil hemodynamik, vilket indikerar brist på syretillförsel till vävnaderna i tillräckliga mängder.
3. Icke-återhämtande anemi av olika etiologier.
4. Ärftlig eller förvärvad koagulopati, trombocytopeni, leukopeni, hypoproteinemi.

Blodtransfusionsmaterial för hundar

Det enklaste sättet att få material från helt färskt blod. Därför används det i stor utsträckning inom veterinärmedicin. Erytrocyter på burk, förvaras kylt (temperatur 3 – 6⁰C) och används i 30 dagar eller tills erytrocyterna blir missfärgade. Erythromass är nödvändigt för att fylla på reserven av erytrocyter (för kronisk anemi) eller med risk för överbelastning med en extra volym vätska. Det används också för akut blodförlust (i kombination med kristalloider). Plasma är nödvändigt för att återställa koagulationsfaktorer, inkl. instabila komponenter. Materialet lagras vid -40⁰C inom 1 år. Före transfusion värms den upp till +30 – 37⁰C, och sedan injiceras i hundens kropp så snart som möjligt.

Administreringsmetoder

Som regel administreras blod och dess komponenter intravenöst. Om det är omöjligt att injicera blod i en ven (bölder, svåra ödem), används intraossös infusion.

Risker och komplikationer av blodtransfusioner hos hundar

Akuta komplikationer är förknippade med en kränkning av blodets syra-bassammansättning, fel i transfusionstekniken och hemodynamiska störningar. Fördröjda komplikationer kan vara förknippade med transfusion av överhettat, hemolyserat eller infekterat blod: posttransfusion (hemolytisk) chock, citrat (anafylaktisk) chock, infektionssjukdomar. Icke-immunologiska reaktioner (akut form) visar sig som feber. Orsaken är en reaktion mellan ett antigen och en antikropp som involverar blodplättar, granulocyter eller lymfocyter, eller bakteriell kontaminering av blodet. Ibland uppstår en allergisk reaktion (urtikaria med klåda och utslag). En ökad belastning på cirkulationssystemet indikeras av kräkningar, takykardi, irritabilitet, hosta, andnöd eller cyanos. Andra riskfaktorer:

• lungödem
• överförbar infektion
• feber
• cirkulationsöverbelastning efter transfusion
• hypervolemi
• akuta reaktioner efter transfusion
• syndrom av multipel organsvikt, etc.

 Lungorna, levern, endokrina körtlarna och andra system och organ kan påverkas. Överbelastning kan leda till akut utvidgning och hjärtstillestånd. Transfusion kan ge en immunmodulerande effekt och öka risken för sjukhusinfektioner, akut lungskada, autoimmuna sjukdomar. Den allvarligaste komplikationen är anafylaktisk chock. Om även små tecken uppträder ska transfusionen avbrytas så snart som möjligt.

Blodtransfusion till hundar som behandlingsmetod

Denna procedur har blivit allt viktigare de senaste åren. Dess fördelar har upprepade gånger bekräftats vid behandling av ett antal hematologiska sjukdomar. På grund av enkelheten hos hundblodgrupperingssystemet och de låga nivåerna av naturligt förekommande isoantikroppar, kunde veterinärer nästan ignorera inkompatibiliteten hos blodtyper mellan mottagaren och givaren. hos en hund utan hälsoskador (upp till 10 ml / kg). Nästa blodprov tas tidigast om 45 – 60 dagar.

Vem kan bli donator

En gång kan en hund transfunderas med blod från vilken grupp som helst. Men om en efterföljande transfusion krävs måste blodgruppen matcha. Rh-negativa hundar kan bara få Rh-negativt blod. Allt blod kan tas emot av Rh-positiva hundar. Ibland krävs en akut blodtransfusion. I det här fallet används antingen en "slumpmässig" donator (en frisk hund som hamnade på kliniken för vaccination, nagelklippning etc.) eller ett husdjur från en av läkarna. Djuret måste vara från 1,5 till 8 år gammalt, det måste vara absolut friskt. De tar lugna, fogliga hundar som donatorer. Donatorhundens kroppsvikt (muskelmassa) måste vara mer än 25 kg. Den ideala blodgruppen är DEA 1.1. negativ. Om donatorn är en kvinna måste hon vara ogiltig. Givaren får inte ha lämnat närområdet.

Övervakning av en hunds tillstånd under en blodtransfusion

Var 15-30:e minut under transfusionen och 1, 12, 24 timmar efter proceduren utvärderas följande parametrar:

1. Beteende.
2. Pulsens kvalitet och intensitet.
3. Rektal temperatur.
4. Andningens natur och intensitet.
5. Färg på urin och plasma.
6. Slemhinnefärg, kapillärpåfyllningstid.
7. Protrombintid och hematokrit övervakas före, omedelbart efter avslutad och 12 och 24 timmar efter transfusionen.

Hundens blodgrupper

Man tror att hundar har 7 blodtyper. Detta är inte helt sant. Lista A – G är ett system av blodgrupper, eller snarare, bara ett av alternativen för 1 års "frisättning". Sedan dess har många fler försök gjorts för att effektivisera uppgifterna och 1976 utvecklade DEA nomenklaturen, som nu är allmänt accepterad i USA. Enligt denna nomenklatur kan blodsystem betecknas som DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 3, DEA 4, DEA 5, DEA 7 och DEA ​​8. DEA 1-systemet är det mest kliniskt relevanta. Detta system har 3 gen-proteinpar och 4 möjliga fenotyper: DEA 1.1., 1.2, 1.3 och 0. En hund har bara 1 fenotyp. Men hundar har inga antikroppar mot antigener från den andra gruppen, så en hund som aldrig har fått blodtransfusion tidigare kan transfunderas med blod utan DEA 1.1-kompatibilitet, och transfusionen blir effektiv. Men om en andra transfusion är nödvändig är komplikationer möjliga. När DEA 1 transfunderas till en negativ mottagare (fenotyp 0) av blodet från en positiv DEA 1-givare (vilken fenotyp som helst utom 0), kan mottagarens kropp efter 7 till 10 dagar producera antikroppar mot DEA 1-antigenet, som förstör alla röda blodkroppar som bär detta antigen. I framtiden kommer en sådan mottagare endast att kräva transfusioner av DEA 1-negativt blod, annars kommer donatorerytrocyter, istället för de vanliga 3 veckorna, att leva i mottagarens kropp, i bästa fall bara några timmar, eller till och med flera minuter, vilket upphäver effekten av transfusion och kan till och med förvärra situationen. I detta fall kan en positiv DEA 1-givare transfunderas med blodet från en DEA 1-negativ, dock under förutsättning att denna donator aldrig har varit mottagare. DEA 1-antigenet representeras av ett antal varianter: DEA 1.1, DEA 1.2., DEA 1.3. blod DEA 1. antikropparna som produceras av den förstör omedelbart röda blodkroppar med DEA 1.1. och orsaka en akut hemolytisk reaktion, fylld med allvarliga komplikationer. I det här fallet kommer röda blodkroppar med DEA 1.2 och 1.3 att agglutinera dessa antikroppar, men inte förstöra dem (även om detta också är dåligt för patienten). Om vi ​​pratar om DEA 3-systemet kan hunden vara antingen DEA 3 positiv eller negativ. Transfusion av DEA 3-positivt blod till ett djur med lämpliga antigruppantikroppar (förvärvade eller egna) förstör donatorns röda blodkroppar och kan orsaka akuta transfusionsreaktioner under de kommande 5 dagarna. DEA 4-systemet har också fenotyperna + och –. Utan föregående immunisering har DEA 4-negativa hundar inte antikroppar mot DEA 4. Upprepad transfusion av DEA 4-negativ mottagare, även i närvaro av antikroppar mot DEA 4, orsakar ingen hemolytisk reaktion. Ett fall av hemolys är dock känt hos en hund som fått inkompatibla blodtransfusioner flera gånger i rad. DEA 5-systemet är också positivt och negativt. 10 % av DEA 5-negativa djur har antikroppar mot DEA 5. Blodtransfusion till en sensibiliserad patient orsakar en hemolytisk reaktion och död av givarens erytrocyter inom tre dagar. DEA 6-systemet har 2 fenotyper, + och -. Normalt finns det inga antikroppar mot detta antigen. Blodtransfusion till en sensibiliserad mottagare resulterar i en måttlig transfusionsreaktion och en måttlig minskning av röda blodkroppars livslängd. DEA 7-systemet har 3 fenotyper: negativ, 0 och Tr. Antikroppar mot Tr och 0 finns i 25 % av DEA-negativa djur, men de har ingen uttalad hemolytisk effekt. Men med efterföljande sensibilisering utvecklas andra som kan sönderdela donatorblod på mindre än 3 dagar. DEA 8-systemet har inte studerats ordentligt. Utöver ovanstående finns det andra system som inte ingår i DEA, eftersom de upptäcktes nyligen, och ett antal system specifika för vissa raser (till exempel orientaliska hundar – Shibu-in, etc.) Det finns diagnostiska kit för att bestämma frånvaron eller närvaron av DEA 1.1., 1.2, 3, 4, 5 och 7 antigener, men de är ganska dyra. Som regel, i verkligheten, särskilt i små städer, finns det inga färdiga givare, och kompatibiliteten bestäms "på glaset".