Kronisk njursvikt hos katter

Vad är kronisk njursvikt

Kronisk njursjukdom (CKD (gammalt namn – kronisk njursvikt, CRF) är en långsamt fortskridande sjukdom som åtföljs av strukturella och/eller funktionella störningar i njurarna.

Det finns oftast hos katter i åldern 5-15 år, det finns ingen ras eller könsanlag.

Predisponerande faktorer för utveckling av CKD är:

• Tidigare akut njurskada (förgiftning, akut urinretention, etc.)
• Medfödda patologier i njurarna
• Mekanisk skada på njurarna
• Andra sjukdomar i urinvägarna (cystit, urolithiasis, infektioner)
• Genetiska patologier, till exempel polycystisk njursjukdom hos persiska, exotiska, abessiniska katter och deras mestiser
• Onkologiska sjukdomar
• Kroniska infektionssjukdomar, såsom viral leukemi och immunbrist
• Kronisk förgiftning. Till exempel att regelbundet äta giftiga krukväxter
• Långtidsanvändning av nefrotoxiska läkemedel
• Fetma
• Diabetes
• Obalanserad kost, utfodring av foder av dålig kvalitet eller olämplig naturlig mat, mata mat från ditt eget bord
• Låg vattenförbrukning 
• Ålder över 7 år

Symtom och komplikationer

Symtom vid kronisk njursvikt, särskilt i ett tidigt skede är inte specifika, kan jämnas ut. Andra sjukdomar kan också förekomma med liknande klinisk bild. Kronisk njursvikt är inte en endagsprocess; Tydliga tecken på sjukdomskänsla kan uppträda när mer än 75 % av njurvävnaden redan är skadad. Det är därför ägaren måste noggrant övervaka sin katts hälsa och konsultera en läkare i tid.

Tecken på njursvikt hos katter inkluderar:

• Dålig aptit, som kan misstas för mag-tarmsjukdomar eller kräsenhet
• Ökad vattenförbrukning
• Frekvent och ibland ineffektiv urinering
• Urinen kan vara nästan färglös, klar, grumlig eller blodig.
• Kräkningar, ineffektiva, saliv eller mat, flera gånger om dagen
• Ullförsämring, frissighet, fet eller torrhet
• Ödem
• Deprimerat tillstånd, svag reaktion på stimuli
• Viktminskning, utmattning
• Obehaglig lukt från munnen, ofta ammoniak
• Sår i munhålan, stomatit, torra slemhinnor
• Förstoppning

Genom förloppets natur är njursvikt akut (ARF) och kronisk (CRF). 

• Den akuta formen utvecklas snabbt, alla tecken visas på kort tid.
• Den kroniska formen utvecklas längre och dess fara ligger i det faktum att i ett tidigt skede, när husdjuret fortfarande kan hjälpas, finns det praktiskt taget inga symtom på sjukdomen. De uppträder först när mer än 2/3 av njurarna är skadade.

Diagnostik

Det är inte möjligt att ställa en diagnos utifrån en undersökning eller flera symtom. Därför måste du vara beredd att genomföra ett antal studier:

• Biokemiskt och allmänt kliniskt blodprov. Särskilt viktiga är värdena av urea, kreatinin, fosfor, röda blodkroppar, hemoglobin och hematokrit
• Panorama ultraljud av bukhålan. Det är vettigt att endast visualisera urinblåsan och njurarna i dynamik. Under den första undersökningen är det nödvändigt att identifiera strukturella förändringar i alla organ, eftersom katten kan ha kombinerade patologier
• Ett allmänt urintest låter dig bedöma hur väl njurarnas filtreringsförmåga fungerar, om det finns tecken på inflammation, urolithiasis
• Protein/kreatinin-förhållandet hjälper till att upptäcka njursvikt i ett tidigt skede
• Tryckmätning. Kronisk njursvikt går hand i hand med arteriell hypertoni. Om trycket är förhöjt krävs det att det kontinuerligt minskas med medicinering. För studien används en veterinär tonometer för djur.

Diagnosen CKD kan inte göras med en ökning av endast en indikator, hela bilden utvärderas som en helhet. Sjukdomen har 4 stadier. De är uppdelade villkorligt, baserat på nivån av kreatinin i blodet:

Steg 1 – kreatinin mindre än 140 µmol/l

Steg 2 – kreatinin 140-250 µmol/l

Steg 3 – kreatinin 251-440 µmol/l

Steg 4 – kreatinin mer än 440 µmol/l

Behandlning 

Det är värt att notera att det är omöjligt att helt bota en katt av kronisk njursvikt. Det är bara möjligt att pausa eller sakta ner processen. I steg 1-2 är prognosen gynnsam, vid 3 - försiktig, steg 4 är terminal, kroppen kan bara stödjas.

Behandlingstaktiken beror på den kliniska bilden, kattens allmänna tillstånd och närvaron av samtidiga patologier.

Veterinären kan ordinera:

• Kostterapi är av stor betydelse. Det är omöjligt att bara mata kött eller mat i ekonomiklass. En speciell diet med låg fosfor och protein behövs. Dieter för njursjukdom finns tillgängliga från olika husdjursfodertillverkare, och du kan hitta både torr- och våtkost märkta Renal som din veterinär kommer att ordinera. 
• Antibiotika
• Absorbenter för att ta bort berusning (till exempel Enterosgel)
• Läkemedel för att sänka blodtrycket
• Kaliumhaltiga läkemedel 
• För att minska halterna av fosfor och urea används näringstillskott, till exempel Ipakitine
• För att återställa vattenbalansen föreskrivs en kurs av droppare, och i framtiden är det nödvändigt att kontrollera kattens vattenintag.

Effektiviteten av behandling och prognos kan bedömas genom att utföra upprepade tester och studier, såväl som baserat på kattens allmänna tillstånd.

Om djuret är 4, ESRD och inte förbättras inom en vecka efter påbörjad intensiv behandling, bör human dödshjälp övervägas.

Förebyggande

Förebyggande av njursvikt hos katter innebär huvudsakligen en balanserad kost av hög kvalitet. Se till att ditt husdjur har tillgång till färskvatten. Om katten inte dricker mycket, bör en del av kosten vara i form av våtfoder.

Det är nödvändigt att förhindra skador och förgiftning: låt inte djuret gå på egen hand, förvara hushållskemikalier, gifter, mediciner och farliga krukväxter utom räckhåll för katten.

Ägaren bör också regelbundet genomföra en medicinsk undersökning av en katt i medel- och äldre ålder och övervaka kattens vikt.