Epilepsi hos en hund – allt om anfall, orsaker och behandling

Kan hundar ha epilepsi?

Detta är i särklass en av de vanligaste preliminära diagnoserna hos hundar med anfall. Det kan finnas många orsaker till att anfall utvecklas – mer än 40 olika diagnoser åtföljs av anfall, varav en är epilepsi. Normalt är växelverkan mellan celler i hjärnan baserad på svaga elektriska impulser. Vid epilepsi störs den – för stark impuls skapas i hjärnan.

Inför kramper är det bättre att omedelbart konsultera en läkare.

En epileptisk attack fortsätter med en viss sekvens:

• prodromal period – en period som börjar några timmar eller dagar innan de faktiska anfallen. Vid denna tidpunkt kan hundens beteende förändras: djuret är rastlöst, oroligt.

• Aura – Prekursor för kramper. Elektriska förändringar har redan börjat i hjärnan, men det finns inga yttre manifestationer ännu. Därför kan denna fas endast fastställas när man utför elektroencefalografi - EEG.

• stroke – direkt kramper. Det varar vanligtvis inte mer än 5 minuter.

• postiktal period – återställande av hjärnan. Hundar kan under denna period gå ostadigt, utforska världen på nytt – sniffa allt, inspektera.

Det är viktigt att notera att epileptiska anfall hos hundar inträffar med nedsatt medvetande som sträcker sig från mild desorientering till koma.

Ibland uppstår svimning, vilket manifesteras av ett plötsligt fall av djuret eller helt enkelt blekning, husdjuret slutar svara på stimuli. Sådana symtom på epilepsi hos hundar kan vara svåra att känna igen även för en erfaren neurolog.

Typer av epilepsi

För närvarande finns det flera typer av epilepsi:

• Idiopatisk eller sann;

• Strukturell eller symptomatisk;

• kryptogenisk;

• Reaktiv.

Låt oss överväga var och en av dem mer detaljerat.

Idiopatisk epilepsi

Orsaken till idiopatisk epilepsi anses vara en medfödd genetisk patologi. Men på den genetiska nivån har detta bara bevisats hos Lagotto Romagnolo-hundar. Denna ras har identifierats med ett protein som är ansvarigt för att orsaka epilepsi och som ett resultat finns det en genetisk analys som kan bekräfta en definitiv diagnos.

Rhodesian Ridgeback har också ett genetiskt test för myoklonisk epilepsi (hur det manifesterar sig kommer att beskrivas nedan). Hos andra raser anses sjukdomen vara polygen (många gener är ansvariga för sjukdomen) och diagnosen ställs på grundval av frånvaron av några andra objektiva orsaker till utvecklingen.

Sann epilepsi kan endast förekomma hos djur från 6 månader till 6 års ålder. Men oftast börjar de första manifestationerna från 1 till 3 år.

Denna typ av epilepsi är tyvärr obotlig, men det är möjligt att kontrollera sjukdomen och minimera återkommande anfall.

Strukturell epilepsi

I vissa källor kallas det symptomatisk. Uppstår mot bakgrund av eventuella strukturella anomalier i hjärnan. Till exempel en medfödd anatomisk egenskap eller förvärvade förändringar i hjärnans struktur, det vill säga neoplasmer, vaskulära defekter, cicatricial förändringar i hjärnan, ansamling av en onormal mängd vätska i hjärnan eller missbildningar.

Alla dessa orsaker leder till metabola störningar i nervvävnaden och, som ett resultat, till anfall.

Om den strukturella anomalien elimineras kan kramperna upphöra.

Kryptogen epilepsi

Kryptogen epilepsi är en form av sjukdomen som är svår att diagnostisera. Men som med äkta epilepsi kan orsaken inte fastställas. Det är inte uteslutet att detta beror på bristen på mer känsliga och korrekta forskningsmetoder. Diagnosen ställs om djuret inte uppfyller kriterierna för sann epilepsi. Till exempel om ett konvulsivt syndrom har utvecklats hos en valp före 6 månaders ålder eller omvänt hos en äldre hund.

Flera källor noterar också att denna typ av hundepilepsi kan vara svår att behandla och prognosen för denna sjukdom är försiktig.

Reaktiv epilepsi

Denna form av epilepsi anses vara villkorlig, eftersom det konvulsiva syndromet uppstår mot bakgrund av verkan av något toxin eller metabola störningar. Det utvecklas ofta mot bakgrund av lever- eller njursjukdom. I det här fallet kan kramper uppstå, eftersom för många giftiga ämnen samlas i hundens kropp.

Hos valpar, särskilt hos dvärgreser, med relativt kort fasta, utvecklas hypoglykemi (ett tillstånd där glukos i kroppen sjunker kraftigt), vilket också leder till konvulsivt syndrom. Eller till exempel kan en digivande tik få kalciumbrist om det finns lite av det i kosten. Detta tillstånd uppstår också med kramper.

Med etableringen och elimineringen av grundorsaken är prognoserna gynnsamma.

Typer av epileptiska anfall

Det finns två huvudtyper av epileptiska anfall - fokala och generaliserade.

Ett fokalt epileptiskt anfall (eller partiellt) kännetecknas av uppkomsten av anfall på endast en sida, eftersom endast en hjärnhalva är påverkad. I detta fall kan djurets medvetande delvis bevaras. Eventuell muskelsammandragning, ofrivillig salivutsöndring, pupillutvidgning etc. förekommer endast på ena sidan. Partiella anfall kan bli generaliserade.

Ett generaliserat epileptiskt anfall påverkar båda hjärnhalvorna och kan observeras i olika manifestationer:

• toniska konvulsioner kännetecknas av muskelspänningar. Ofta manifesteras detta genom att luta huvudet, sträcka bröstet och bäckenbenen.

• Kloniska kramper kännetecknas av frekventa muskelsammandragningar. Detta är särskilt märkbart i muskulaturen i nospartiet, eftersom djuret börjar klicka med sina tänder eller göra simrörelser.

• Klonisk-tonic kännetecknas av en blandad växling av två typer av anfall.

• Myokloniska anfall involvera en muskelgrupp. Med dessa konvulsioner störs inte medvetandet som regel.

• Frånvaro det är svårt att diagnostisera, eftersom det inte finns några anfall i detta ögonblick, djuret verkar frysa ett tag, reaktionen på yttre stimuli försvinner. Samtidigt uppstår en kraftfull elektrisk aktivitet i hans huvud.

• Atoniska anfall – ett tillstånd när muskeltonus tappas under en kort period.

Orsaker till epilepsi hos hundar

Det finns primära (eller medfödda) och sekundära (förvärvade) orsaker till epilepsi.

Den första typen överförs förmodligen på genetisk nivå. De exakta mekanismerna för hjärndysfunktion förblir ofta okända, med cirka 55-60% av sådana djur. Detta är vanligtvis karakteristiskt för idiopatisk och kryptogen epilepsi.

Sekundära orsaker är faktorer som fysiskt verkar på hjärnan och förstör den, nämligen:

• Tumörer i hjärnan;

• Meningit och encefalit (inflammatoriska sjukdomar i hjärnan);

• Blödningar och tromboser i hjärnans struktur;

• Följdeffekter av traumatisk hjärnskada;

• Konsekvenser av berusning;

• Medfödda anomalier i utvecklingen av hjärnan;

• Sjukdomar i inre organ och endokrinologiska sjukdomar som leder till metabola störningar.

Dessa orsaker leder till utvecklingen av strukturell eller reaktiv epilepsi.

Riskgrupper

Följande raser är predisponerade för epilepsi: golden retriever, labrador retriever, pudel (och deras blandraser – leksakspudlar, maltipoo), border collie, cocker spaniel, grov collie, stor schweizisk bergshund, keeshond, beagle, irländsk varghund, schäfer , tax, lagotto romagnolo, irländsk setter, rhodesian ridgeback.

Också i riskzonen är brachycephalic raser som mops, franska bulldoggar och chihuahuas. Dessa raser är mer benägna att utveckla strukturell epilepsi än idiopatisk epilepsi, på grund av att de har en tillplattad nosparti, en oregelbunden skallstruktur och hjärnan komprimeras, vilket leder till vätskeretention i hjärnan och intrakraniellt tryck.

Djur som har fått huvudskador är också i riskzonen.

Epilepsisymtom hos hundar

De viktigaste tecknen och manifestationerna av epilepsi kan vara återkommande anfall. Samtidigt slutar hundarna att höra och se under en kort stund, deras ögon blir glasiga och de svarar inte på ägarens samtal. Vid tidpunkten för kramper kan det förekomma ofrivillig avföring, urinering, salivutsöndring.

Men ägaren kan inte alltid känna igen anfall. Vissa kramper uppstår med ryckningar av endast muskulaturen i nospartiet, speciellt i området av läppar och ögon, det kan finnas ett flin, tuggning eller ryckningar i öronen.

Förändringar i beteende före och efter ett konvulsivt syndrom manifesteras i form av rädsla, aggression, panik hos en hund. Detta tar sig uttryck i flitigt nosande, gå i cirkel, djuret kan se sig omkring och gnälla. Ibland blir det en ostadig gång, och utifrån verkar det som att hunden inte förstår var den är. Hon kanske inte känner igen ägaren på ett tag efter konvulsioner, skäller på ägaren och låter honom inte komma i närheten av sig.

Diagnostik

Diagnosen av sjukdomen är storskalig och utförs i steg:

1. Samla en detaljerad historia om djuret: ta reda på hur anfallen uppstår, hur djuret mår efter dem, om hundens släktingar hade liknande symtom.

2. Det är nödvändigt att noggrant undersöka djuret, utvärdera reflexer och reaktioner på yttre stimuli, bestämma medvetandenivån, mäta blodtryck, temperatur, etc.

3. De tar också blodprover: allmänna och biokemiska. Om epilepsi misstänks är avancerade testprofiler att föredra för att bedöma elektrolyter, glukosnivåer, och det är absolut nödvändigt att utesluta leversjukdom. För detta tas ytterligare tester för gallsyror, ammoniak. Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) och tyroxin (T4) för att utesluta sköldkörtelproblem.

4. Testning med polymerkedjereaktion (PCR) för att utesluta sjukdomar av viralt ursprung (till exempel valpsjuka, toxoplasmos).

5. Det sista stadiet av diagnos är magnetisk resonanstomografi (MRT) av hjärnan med kontrast, analys av cerebrospinalvätska. Detta är nödvändigt för att utesluta infektiösa eller strukturella orsaker i utvecklingen av anfall.

6. Elektroencefalografi (EEG) inom veterinärmedicin är en svår metod, eftersom om djuret är vid medvetande, uppstår för många fel. Men om det lyckas, låter det dig hitta ett epileptiskt fokus.

Behandling av epilepsi hos hundar

För behandling av epilepsi hos hundar används följande läkemedel och läkemedel från gruppen antikonvulsiva medel:

• Levetiracetam (Keppra och analoger);

• Fenobarbital (i Ryssland under handelsnamnet Pagluferal);

• Preparat baserade på kaliumbromid;

• Zonisamid (handelsnamn Zonegran – importerat från Japan, så det används inte i stor utsträckning i Ryssland).

Läkemedlen som anges är förstahandsläkemedel. De två första ämnena används oftast. Gabapentin kan användas som adjuvant terapi. Men ibland blir hundar resistenta mot det, läkare kan öka dosen, ändra läkemedlet eller kombinera flera antikonvulsiva medel. Med utvecklingen av epistatus (ett tillstånd när ett djur omedelbart går in från en attack till en annan eller en attack varar mer än 5 minuter), placeras hunden på ett sjukhus under överinseende av läkare. Parallellt kan diuretika användas i terapi för att förhindra cerebralt ödem. Om hunden kunde ha ätit ett gift som påverkar nervsystemet, så används också motgift (motgift) och terapi som syftar till att ta bort berusningen. Till exempel om du misstänker en strukturell eller reaktiv form av epilepsi.

Behandling av epilepsi hos hundar bör ordineras av en veterinärneurolog. Det är nödvändigt att inte bara välja den minsta effektiva dosen, utan också att övervaka blodvärden i framtiden. Så, till exempel, när man förskriver fenobarbital, rekommenderar veterinärer utan att misslyckas att övervaka dess blodnivå, eftersom ämnet utsöndras av levern, och hos vissa djur leder standarddoser inte till lindring av anfall, eftersom levern snabbt neutraliserar läkemedlet.

Självupphävande av droger är också oacceptabelt, eftersom ett dödligt epileptiskt anfall kan utvecklas, eftersom läkemedel med en kumulativ effekt, även införandet av höga doser, inte tillåter dig att ta bort stark elektrisk aktivitet i hjärnan.

Vad ska jag göra om min hund har ett epileptiskt anfall?

• Först och främst är det viktigt att inte bli förvirrad av ägaren.

• Det är nödvändigt att placera djuret på ett säkert ställe, det vill säga placera det på golvet, flytta bort från skarpa hörn eller föremål som kan träffas.

• Om möjligt, dämpa belysningen och minimera brus (stäng av TV:n, musik, högljudd hemelektronik).

• I själva ögonblicket för attacken kommer du inte att kunna hjälpa djuret på något sätt, att försöka sticka ut tungan eller fixa husdjuret är inte bara meningslöst, utan kan leda till traumatisering av både ägaren och djuret .

• Det skulle vara bättre om du kan fånga attacken på video. Detta material är extremt informativt för en veterinär. Om attacken övergår i epistatus, måste djuret omedelbart levereras till kliniken.

epilepsi hos valpar

Valpar får också anfall, men för att ställa diagnosen epilepsi måste en rad andra sjukdomar och faktorer som kan leda till detta tillstånd uteslutas. Oftast uppstår valpkramper på grund av brist på glukos i kroppen, låga nivåer av kalcium eller kalium, eller som svar på verkan av något slags toxin. Epilepsi diagnostiseras vanligtvis hos spädbarn från 6 månaders ålder, men diagnosen kan ställas tidigare om alla andra orsaker till anfall är uteslutna.

Hur länge lever hundar med epilepsi?

I vissa källor finns en siffra – 7 år, men det finns ingen exakt bekräftelse på detta. Utifrån praxis kan man säga att hundar kan leva längre från diagnostillfället. Orsaken till utvecklingen av epilepsi kommer att påverka livslängden för ett husdjur.

Vid reaktiv och symtomatisk epilepsi är det viktigt att identifiera den bakomliggande orsaken och behandla den om den går att bota. Det är också viktigt när sjukdomen manifesterade sig, och med vilken frekvens kramper uppstår. Ju mer frekventa, starkare och längre attackerna desto sämre är prognosen. Det blir också viktigt hur ägarna uppfyller läkarens ordinationer. Hundar kan leva långa och lyckliga liv med rätt terapi och förebyggande åtgärder för att förhindra anfall.

Förebyggande

När det gäller förebyggande kan vi bara skydda hunden från skador och förgiftning.

Därför rekommenderas det att bära munkorg och koppel på en promenad så att hunden inte plockar upp något, och risken för rymning, som ofta leder till skada, bör också minimeras.

Det rekommenderas att skydda djuret från överhettning på sommaren, särskilt för bracheocephalic raser och raser med en uttalad underull. Det är mycket viktigt att notera att i händelse av en huvudskada, är ett omedelbart besök på kliniken indicerat för att minimera konsekvenserna, eventuellt cerebralt ödem.

Det är möjligt att förhindra sann epilepsi endast i avelsstadiet. Ägaren misstänker ibland inte ens närvaron av en sådan diagnos i djurets stamtavla, så här ligger ett stort ansvar på uppfödaren, som korrekt måste välja hundar för avel.

Vård

Efter en attack är det nödvändigt att prata med djuret, med en tyst röst, försök att lugna ner det om det är överexalterat.

Försiktighet bör iakttas, hunden kan vara rädd, eftersom medvetandet efter attacken är förvirrat och det inte alltid omedelbart känner igen ägaren.

Det är inte nödvändigt att ge droger eller vatten under en attack eller direkt efter.

Eftersom sväljhandlingen kan vara nedsatt. Detta kommer bara att orsaka att ämnet andas in eller orsaka skada på bärarens händer när man försöker öppna käken. Det är därför som läkare på kliniken injicerar allt intravenöst eller rektalt.

Fixa datum, tid och varaktighet för attacker, skriv ner vilka åtgärder som vidtogs före attacken. All denna information kommer att hjälpa din läkare och du känner igen en möjlig trigger, varefter ett anfall utvecklas. Detta kommer att minimera ytterligare provocerande anfall.

Om hundens anfall är under kontroll, finns det ingen kränkning i att ta drogerna, då kräver det ingen ytterligare vård.

Sammanfattning

1. Epilepsi är en vanlig sjukdom hos husdjur. Kramper är huvudsymptomet på epilepsi hos hundar. Men inte alla anfall är sann epilepsi.

2. För att fastställa en korrekt och slutlig diagnos är det nödvändigt att slutföra varje steg i diagnosen för att därefter ordinera rätt terapi. Självmedicinering eller underlåtenhet att följa en läkares rekommendationer kan leda till att ett husdjur dör.

3. Om din hund får ett anfall, lägg den på sidan på golvet och filma allt. Att försöka hålla eller klättra in i munnen är inte värt det, detta kommer bara att leda till komplikationer och skador.

4. Om kramperna varar mer än 5 minuter eller återkommer, är det brådskande att ta hunden till kliniken och lägga in den på sjukhus tills tillståndet stabiliserats.

5. Med epilepsi kan ett djur leva ett långt och lyckligt liv, men resultaten av undersökningar och korrekt genomförande av alla läkares recept påverkar prognosen.

I videon kan du se hur ett epileptiskt anfall ser ut hos hundar.

Svar på ofta ställda frågor

Källor:

1. Practical Guide to Canine and Feline Neurology, 3:e upplagan, Curtis W.Dewey, Ronaldo C. da Costa, 2015

2. Handbook of Veterinary Neurology, fjärde upplagan, Michael D. Lorenz, Joe N. Kornegay, 2004

3. Neurology of dogs and cats, S. Crisman, K. Mariani, S. Platt, R. Clemons, 2016.