Nefrit hos katter: symtom och behandling
Innehåll
O njurar
Njurarna utför många viktiga funktioner i kroppen: de filtrerar blodet, tar bort gifter från urinen, reglerar nivån av elektrolyter, kalcium, glukos, fosfor, deltar i hematopoiesis och i regleringen av trycket. Därför är nefrit en farlig, ofta allvarlig sjukdom.
I den akuta formen av sjukdomen uppstår njurskador snabbt och i frånvaro av några specifika yttre symtom.
Den kroniska formen kan vara asymptomatisk under lång tid. Som regel, tills njurfunktionen minskar avsevärt, och komplikationer utvecklas: ökad törst och urinering, minskad aptit och vikt, anemi, hypertoni (ökat tryck).
Typer av jade
Beroende på arten av sjukdomsförloppet särskiljs de:
Akut nefrit – utvecklas under påverkan av olika patologiska faktorer: kemikalier (etylenglykol), växter (liljor), läkemedel som är potentiellt giftiga för njurarna (aminoglykosider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, fosfomycin).
Akut njurskada kan också uppstå mot bakgrund av andra allvarliga tillstånd: sepsis, blodförlust, betydande uttorkning, trauma, etc.
Kronisk nefrit – Vanligare hos äldre vuxna. Sjukdomen kan utvecklas mot bakgrund av långvarig hypertoni, onkologiska processer (lymfom), återkommande (återkommande) sjukdomar: pyelonefrit, urolithiasis (urolitiasis), cystit (inflammation i urinblåsan).
Orsaken till sådan nefrit kan vara medfödda sjukdomar. Till exempel polycystisk sjukdom hos persiska, exotiska, brittiska korthåriga, skotska veck (och raka) katter, amyloidos hos abessiniska katter.
Oavsett strukturen från vilken njurskadan började, kommer all dess funktionalitet att påverkas, eftersom. alla delar av njuren är nära sammankopplade. Men enligt lokaliseringen av den patologiska processen (skadans område) kan vi villkorligt skilja:
pyelonefrit – Orsakas av en bakteriell infektion. Organets bäcken och parenkym är involverade i den inflammatoriska processen. Bakterier kan komma in i njuren genom urinledarna (tunna rör som förbinder njuren med urinblåsan) från de nedre urinvägarna eller genom blodomloppet. Pyelonefrit kan utvecklas sekundärt till andra sjukdomar, såsom kroniska virusinfektioner (viral leukemi eller immunbrist), diabetes.
Interstitiell nefrit (fibros) – med denna typ av sjukdom hos katter påverkas parenkymet. Det finns många patologiska faktorer som kan leda till detta: bakterier, virussjukdomar, kroniska sjukdomar (diabetes mellitus, hypertyreos, etc.). Gradvis ersätts den normala arbetsvävnaden i njurarna av fibrös vävnad – en tät, icke-funktionell bindväv. Njuren minskar i storlek, krymper.
Tubulointerstitiell nefrit – kroniska förändringar i njurarnas parenkym och det tubulära (vaskulära, filtrerande) systemet under påverkan av olika, ibland okända, faktorer. Vanligare hos äldre katter. Det kan utvecklas mot bakgrund av tidigare överförd akut nefrit.
glomerulonefrit – inflammation i glomeruli – filtrerande vaskulär glomeruli i njurarna. Hos katter förekommer sjukdomen sällan och är vanligtvis förknippad med kroniska virusinfektioner: felint leukemivirus, felin immunbrist, viral peritonit.
tubulär nekros – leder till att filtrerande tubuli dör – tubuli i njurens struktur. Oftast orsakad av förgiftning med toxiner: liljor, etylenglykol.
hydronefros - patologisk utvidgning av njurbäckenet på grund av en kränkning av utflödet av urin från njuren. Orsaken är en blockering av urinledaren med en tandsten (sten), en slempropp. Också orsaken till blockering kan vara en neoplasm i njuren och vävnader runt urinledaren, trauma, kirurgiskt fel under operationer i bukhålan.
Symptom
Som nämnts ovan är den största faran med nefrit hos katter frånvaron av några specifika yttre symtom eller deras gradvisa, omärkliga utveckling i det inledande skedet av sjukdomen.
I en akut kurs noteras det: apati, vägran att äta, kräkningar, feber. Vid allvarliga njurskador kan det uppstå en minskning av urinproduktionen (oliguri) eller dess fullständiga stopp (anuri).
Tyvärr, i många fall med akut njurskada, kommer katten in på kliniken redan i det skede då skadan på njurvävnaden är irreversibel, överlevnaden för sådana patienter är låg.
I en kronisk process noteras oftast följande: ökad törst och urinering, viktminskning, aptit, periodiska kräkningar, förstoppning, minskad aktivitet. I de flesta fall, i det kroniska sjukdomsförloppet, uppmärksammar ägarna symtomen först när de blir uppenbara, vilket innebär att det mesta av njurvävnaden inte längre fungerar.
Diagnostik
För att diagnostisera nefrit hos en katt krävs ett antal studier:
Biokemiskt blodprov för urea, kreatinin, fosfor, elektrolyter. Hjälper till att förstå njurarnas funktion.
Ett allmänt kliniskt blodprov behövs för att upptäcka inflammation och anemi (minskning av röda blodvärden) - en vanlig komplikation till en kronisk sjukdom.
SDMA är en analys som är ett tidigare sätt att bedöma njurfunktionen än kreatinin, eftersom. dess nivå stiger i blodet tidigare. Det används som en metod för ytterligare eller primär diagnos av nefrit i de tidiga stadierna av en kronisk kurs.
Ultraljudsundersökning av urinvägarna. Det är nödvändigt för en visuell bedömning av strukturen av njurarna och upptäckten av dess förändringar.
Analys av urin. Behövs för att bedöma njurfunktionen. Urinanalys för protein/kreatinin-förhållande avslöjar proteinförlust genom njurarna.
Om en bakteriell patologi, såsom pyelonefrit, misstänks, kan en urinodling krävas.
Tonometri. Mätning av tryck är nödvändig för att utesluta hypertoni, som kan utvecklas mot bakgrund av det kroniska förloppet av denna sjukdom, såväl som andra sjukdomar. Högt tryck påverkar hjärnan, ögonen, hjärtat, njurarna negativt och leder till att de skadas.
Behandling av nefrit hos katter
Vid akut njurskada kommer ett viktigt steg vara att samla in en anamnes (medicinsk historia) för att förstå orsaken till sjukdomen. I vissa fall, såsom etylenglykolförgiftning, är det möjligt att administrera ett motgift (motgift). Djur med akut njurskada vårdas på sjukhus, pga. Dessa är patienter som kräver konstant medicinsk övervakning.
Vid akut nefrit hos en katt används hemodialys som en nödåtgärd – en procedur där blodet renas från gifter med speciell utrustning, och njuren vid denna tidpunkt har möjlighet att återhämta sig.
Utrustning för hemodialys hos katter är mycket specifik och finns endast på ett fåtal större veterinärkliniker i landet.
Djuret ges också infusionsterapi, antiemetiska läkemedel administreras och elektrolytbalansen korrigeras.
Pyelonefrit kräver antibiotikabehandling. Antibiotikumet väljs vanligtvis utifrån urinodling.
I det kroniska sjukdomsförloppet kommer behandlingen att bero på stadiet av processen. Följande terapeutiska och förebyggande åtgärder utförs: korrigering av näring, nivån av fosfor i blodet med hjälp av speciella tillsatser, vätske- och elektrolytbalans och en minskning av proteinförlusten genom njurarna. Anemi och högt blodtryck korrigeras också.
Förebyggande
Säker miljö: lämna inte hushållskemikalier, potentiellt giftiga droger inom kattens räckhåll.
Undvik frigående.
Använd inte mediciner som är potentiellt giftiga för katter: aminoglykosider, vissa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, fosfomycin, etc.
Låt inte katten komma i kontakt med inomhusväxter och blommor i buketter.
Upptäck och behandla sjukdomar i de nedre urinvägarna i tid: cystit, urolithiasis, uretrit.
På katter äldre än 10 år, genomför regelbundna förebyggande undersökningar 1-2 gånger per år med en bedömning av njurfunktionen: ultraljud, blodprov för urea, kreatinin, allmän klinisk urinanalys.
Jade hos katter – huvudsaken
Nefrit är en inflammation i njurarna hos katter. Det kan vara akut och kroniskt.
Konventionellt kan nefrit delas upp efter området för njurskada: glomerulonefrit, tubulär nekros, etc. njurens strukturer är oskiljaktigt förbundna med varandra, den patologiska processen kan spridas till hela organet.
Orsakerna till akut nefrit är ofta giftiga till sin natur; är förknippade med intag av nefrotoxiska (giftiga för njurarna) ämnen i kroppen. Andra orsaker till akut njurskada skulle vara: obstruktion av urinvägarna av stenar, bakteriell skada på njurarna, blödning, betydande uttorkning etc.
Symtom på akut nefrit inkluderar oftast: apati, matvägran, kräkningar, feber. I svåra fall minskad eller ingen urinering.
Den kroniska typen av sjukdomen utvecklas gradvis. Frekventa symtom kommer att vara: viktminskning, ökad törst och urinering, minskad aptit, enstaka kräkningar, förstoppning.
Diagnos av nefrit är komplex och inkluderar: ultraljud av njurar och urinblåsa, urinanalys, allmänna kliniska och biokemiska blodprover, tryckmätning.
Behandling av akut nefrit hos katter baseras på eventuell eliminering av toxiner och hemodialys. Infusionsterapi, avlägsnande av kräkningar, korrigering av elektrolyter och fosfor utförs också.
Behandling av den kroniska typen av sjukdomen beror på stadiet av processen och inkluderar korrigering av kost, vätskebalans, elektrolyter, fosfor, högt blodtryck, anemi.
Källor:
Elliot D, Groer G. Nephrology and Urology in Dogs and Cats, 2014
Övre urinvägsinfektioner (pyelonefrit), ISCAID 2019 // The Veterinary Journal, (Pyelonefrit hos hundar och katter – från ISCAID-riktlinjerna, översatt av Vasiliev AV), 2019.
Chandler EA, Gaskell RM, Gaskell KJ Sjukdomar hos katter, 2011
Redigerad av Gary D. Norsworthy. Kattpatienten, femte upplagan, (Kattpatient, femte upplagan), 2018
Giftiga växter. Giftiga växter // Källa: www.aspca.org/pet-care/animal-poison-control/toxic-and-non-toxic-plants.
