Njursvikt hos hundar

Symtom på sjukdomen

Njurarnas funktioner i kroppen är olika - de inkluderar inte bara utsöndringsfunktionen, utan också deltagande i metabolismen av proteiner, kolhydrater och lipider, reglering av syra-basbalans, osmotiskt tryck, vattenbalans, blodtryck, etc. Följaktligen, med utvecklingen av sjukdomen i Kroppen störs av ett stort antal processer, och symptomen på njurproblem hos hundar kan vara mycket olika. Till exempel kan dessa vara symtom på en mag-tarmsjukdom, diabetes mellitus, urolithiasis, tandköttssjukdom, i vissa fall kan du till och med misstänka närvaron av en främmande kropp i magen eller tarmarna.

De viktigaste symptomen på njursvikt hos hundar inkluderar:

• vägran att äta eller aptitlöshet;

• kräkningar;

• letargi, depression;

• obehaglig lukt från munnen;

• ökad törst;

• regelbunden urination;

• viktminskning.

Som vi kan se är symtomen på sjukdomen karakteristiska för ett brett spektrum av patologier, så diagnosen bör bekräftas av tester. På kliniken måste du utföra följande diagnostik:

• ta ett allmänt och biokemiskt blodprov;

• gör ett allmänt urintest;

• utföra ett ultraljud av bukhålan;

• mäta blodtrycket (tonometri);

• för att utesluta andra sjukdomar med liknande symtom är det önskvärt att genomföra en röntgen av bukhålan.

Baserat på resultaten av undersökningen kan följande specifika tecken på njursvikt hos hund identifieras:

• ökning av urea, kreatinin, fosfor i biokemi;

• anemi enligt det allmänna blodprovet;

• proteinuri, hematuri, minskad urindensitet;

• ökat blodtryck på tonometri.

Med tanke på njurarnas betydande reservkapacitet måste minst 60-70% av njurvävnaden dö för utvecklingen av symtom på sjukdomen, och fram till dess kanske hunden inte har några tecken på förekomsten av sjukdomen. I de tidiga stadierna av njursjukdom kan andelen döda nefroner nå upp till 75 %! Den dåliga prognosen för sjukdomen är förknippad med denna funktion - när husdjuret har symtom på sjukdomen och det är möjligt att ställa en diagnos, kan som regel ingenting göras för att hjälpa. En annan faktor till det dåliga resultatet är att ägarna ofta inte ens inser att hunden har njurproblem, skriver av alla symtom för ålderdom och inte går till veterinärkliniken.

Akut njursvikt (ARF)

Akut njursvikt hos hundar är ett syndrom som utvecklas som ett resultat av akut försämring av njurfunktionen och åtföljs av azotemi (dvs en ökning av urea och kreatinin i blodprover), störningar i vätske- och elektrolytbalansen och syra-basbalansen.

Skälen till utvecklingen av OPN inkluderar:

• kränkning av cirkulationssystemet som ett resultat av chock, blodförlust, hjärtpatologi, renal vaskulär trombos och andra allvarliga tillstånd;

• användningen av nefrotoxiska läkemedel, såsom vissa antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, immunsuppressiva och kemoterapiläkemedel, eller förgiftning med nefrotoxiska substanser, såsom etylenglykol;

• förekomsten av allvarliga systemiska patologier, autoimmuna störningar, infektionssjukdomar (till exempel leptospiros), etc.

Diagnosen är komplex baserat på:

1. En karakteristisk historia (att ta medicinska eller andra nefrotoxiska substanser, kirurgi, trauma, etc.);

2. Specifika symtom (plötslig vägran att äta, apati, kräkningar, diarré, dålig andedräkt, kramper, inkoordination i rymden och en minskning av mängden urinbildning upp till fullständig frånvaro av urinering);

3. Genom laboratoriediagnostik:

   • ett blodprov kan upptäcka en ökning av hematokrit, en ökning av antalet leukocyter med lymfopeni;

   • enligt blodbiokemi noteras en progressiv ökning av innehållet av urea, kreatinin, fosfor, kalium och glukos;

   • urinanalys bestämmer en minskning av urindensitet, proteinuri, glukosuri;

   • resultaten av röntgen och ultraljud i den akuta utvecklingen av processen är som regel oförändrade. 

Hur länge en hund har kvar att leva om hennes njurar misslyckas beror på graden av deras skada, snabbheten att kontakta kliniken och korrektheten av den föreskrivna behandlingen.

Kronisk njursvikt (CRF) hos hundar

Kronisk njursvikt är ett patologiskt tillstånd i kroppen som kännetecknas av irreversibla skador på njurarna, en kränkning av utsöndringen av kvävemetabolismprodukter från kroppen och en störning av många typer av homeostas (det vill säga den relativa konstantheten av den inre miljön av kroppen).

Denna sjukdom kan betraktas som det sista stadiet av utvecklingen av en mängd olika njursjukdomar: medfödda missbildningar, glomerulonefrit, amyloidos, pyelonefrit, nefrolitiasis, polycystisk sjukdom och många andra. De flesta av dessa diagnoser kan endast göras genom biopsi (att ta en bit av ett organ för histologi), därför talar de i de flesta fall om kronisk bilateral nefropati som en slutsats.

Som nämnts ovan leder skador på mer än 75% av massan av njurvävnaden till störningar av njurarna: koncentrationsfunktionen minskar (vilket leder till en minskning av urinens täthet), det finns en försening i utsöndringen av kväve ämnesomsättningsprodukter (detta är det sista stadiet av proteinmetabolismen i kroppen), och i ett sent skede utvecklar CRF hos hundar uremi – förgiftning av kroppen med sönderfallsprodukter. Dessutom producerar njurarna hormonet erytropoietin, som är ansvarigt för syntesen av röda blodkroppar - därför, när njurarna misslyckas, minskar syntesen av hormonet och anemi utvecklas gradvis.

Som i fallet med akut patologi görs diagnosen kronisk njursvikt på grundval av anamnes och karakteristiska undersökningsresultat: hypoplastisk anemi, ökat kreatinin och blodkarbamidkväve, hyperfosfatemi, acidos, hyperkalemi detekteras. Minskad densitet av urin (hos hundar under 1,025 XNUMX hl), måttlig proteinuri är också möjlig (protein i urinen ökar).

På röntgenbilden vid njursvikt hos hundar kan en ojämn struktur av njurarna och en minskning av deras storlek detekteras, enligt ultraljud - en heterogen struktur, skleros i parenkymet, fullständig förlust av lager (försämrad kortiko-medullär differentiering ), en minskning av organets storlek.

Baserat på värdet av koncentrationen av kreatinin i blodserumet särskiljs 4 stadier av CRF hos hundar:

1. icke-nazotemic stadium – detta kan inkludera varje kränkning av njurarna utan en tydligt identifierad orsak i samband med förekomsten av nefropati. Initiala förändringar i njurarna med ultraljud kan upptäckas i urinen - en ökning av mängden protein och en minskning av densiteten. Enligt blodbiokemi noteras en ihållande ökning av kreatinininnehållet (men inom normalområdet).

2. Mild renal azotemi – Serumkreatininvärden är 125-180 µmol. Den lägre tröskeln för kreatininvärden uXNUMXbuXNUMXb kan vara en variant av normen, men i detta skede observeras redan eventuella störningar i urinsystemets funktion hos husdjur. Symtom på njursvikt hos hundar kan vara milda eller frånvarande.

3. Måttlig renal azotemi – Serumkreatininvärden är 181-440 µmol. I detta skede är som regel redan olika kliniska tecken på sjukdomen närvarande.

4. Svår njurazotemi – kreatininvärden över 441 µmol. I detta skede observeras allvarliga systemiska manifestationer av sjukdomen och uttalade tecken på förgiftning.

Behandling av njursvikt hos hundar

Så om en hund har njursvikt, kan den botas? Behandlingstaktik och chanserna att eliminera njursvikt hos hundar skiljer sig dramatiskt beroende på dess typ.

Behandling av akut njursvikt utförs uteslutande på ett sjukhus under ständig övervakning av en läkare. Specifik (patogenetisk) terapi föreskrivs, som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen. Symtomatisk intravenös terapi utförs regelbundet för att normalisera vatten-elektrolytbalansen och syra-basbalansen och för att avlägsna toxiner. Blodprov, patientens allmänna tillstånd, mängden separerad urin övervakas dagligen - för detta är kateterisering av urinblåsan och installation av en urinal obligatoriska.

Vid bibehållande av aptiten ordineras speciella foder för njursvikt hos hundar, med kräkningar och bristande aptit – de viktigaste näringsämnena måste tillföras intravenöst eller genom speciella rör (nässoesofageal sond, etc.).

Vid allvarlig förgiftning, frånvaro eller nästan fullständigt upphörande av urinproduktion och ineffektivitet av konservativ behandling under de första 1-3 dagarna av sjukhusvistelse, rekommenderas dialys (detta är processen för artificiellt avlägsnande av slaggprodukter och överskottsvätska från kropp).

Med utvecklingen av akut njursvikt av någon etiologi måste husdjursägaren förstå att prognosen för sjukdomen är försiktig upp till ogynnsam, olika komplikationer är möjliga under behandlingen. Du måste också vara beredd på dyr långvarig sjukhusvistelse – när du försöker behandla ett husdjur i allvarligt tillstånd hemma kan du förlora tid, och då minskar chanserna till återhämtning avsevärt. Men med korrekt och snabb behandling har hunden alla möjligheter till en fullständig återhämtning och återhämtning.

Behandling av kronisk njursvikt hos hundar kan endast vara symptomatisk. I det här fallet är det viktigt att inse det faktum att CRF är en progressiv, irreversibel sjukdom med dödlig utgång: om husdjuret fick det 4 (terminala) stadiet, kommer han troligen inte att leva i mer än en månad.

Medan man upprätthåller aptiten hos ett husdjur med CRF, är det viktigaste att följa en speciell diet (principerna som vi kommer att diskutera nedan) och utvärdera blodprov över tiden.

I närvaro av kräkningar och vägran att äta, används antiemetiska läkemedel (som maropitant, metoklopramid), såväl som gastroskyddande läkemedel (sukralfat) och H2-receptorantagonister (ranitidin).

Med en ökning av mängden fosfor i blodets biokemi ordineras läkemedel som binder fosfor i tarmen, de så kallade fosfatbindarna (till exempel ipakitin).

Vid ihållande matvägran, okontrollerade kräkningar och andra tecken på uremisk förgiftning krävs slutenvård med intravenös terapi och övervakning av blodprover för att stabilisera husdjuret.

Dessutom, med utvecklingen av CRF hos husdjur, observeras ofta en ökning av blodtrycket, för kontroll av vilka angiotensinomvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare) ordineras med obligatorisk kontroll av proteinuri och azotemi (eftersom dessa läkemedel kan förvärra svårighetsgraden av CRF).

När husdjurets tillstånd stabiliseras, bedöms sjukdomsförloppet och behandlingens effektivitet regelbundet. Med ett måttligt sjukdomsförlopp är det lämpligt att undersöka hunden en gång var 1:e månad.

Hur länge hundar med CRF lever beror på graden och arten av sjukdomens fortskridande. Den långsiktiga prognosen är ogynnsam, sjukdomen går in i terminalstadiet om några månader eller år.

Diet

Låt oss prata om näring vid njursvikt. Kosten är en av de viktigaste metoderna för att underhålla kroppen och bromsa utvecklingen av symtom vid kronisk njursjukdom, och vid akut njursvikt är en av de viktigaste komponenterna i behandlingen. Dessutom beror svaret på frågan om hur länge en hund med njursvikt kommer att leva på en korrekt sammansatt diet.

Målen för dietterapi för njursvikt hos hundar inkluderar:

• förse kroppen med full energi;

• lindring av symtom på njursjukdom och uremisk förgiftning;

• maximal minskning av brott mot vatten-, elektrolyt-, vitamin-, mineral- och syra-basbalansen;

• bromsa utvecklingen av njursvikt.

Därefter kommer vi att uppehålla oss vid huvuddragen i kosten för njursvikt.

För att minska risken för proteinnedbrytning i kroppen, vilket leder till viktminskning och förvärrar berusning, är det nödvändigt att förse husdjuret med en tillräcklig mängd lättsmält energi. Man bör komma ihåg att icke-proteinenergikomponenter inkluderar kolhydrater och fetter. När man formulerar dieter för hundar med njursjukdom tillsätts vanligtvis mer fett, vilket ökar energiinnehållet i fodret, förbättrar dess smaklighet och smaklighet.

Eftersom högproteindieter förvärrar svårighetsgraden av nefropati, bör högkvalitativa proteiner användas med måtta när man utvecklar dieter. Det har bevisats att en minskning av mängden protein genom att begränsa intaget av icke-essentiella aminosyror kan minska ackumuleringen av kvävemetabolismprodukter och, som ett resultat, lindra de kliniska manifestationerna av sjukdomen.

Inte mindre viktigt är minskningen av mängden fosfor i dieter, vilket (bevisat) ökar överlevnaden för hundar, förhindrar minskningen av mängden kalcium i kroppen (på grund av utvecklingen av sekundär hyperparatyreoidism) och som ett resultat , saktar ner utvecklingen av osteodystrofi och förkalkning av mjuka vävnader.

Det är också viktigt att begränsa natrium (som är en del av bordssalt) i kosten för att minska högt blodtryck (som är en följd av sjuka njurar).

Man bör komma ihåg att vattenlösliga vitaminer utsöndras i urinen, därför, med polyuri mot bakgrund av njursjukdom, är deras brist möjlig. Denna förlust av vitaminer kan bidra till anorexi, så foder bör kompletteras med vattenlösliga vitaminer.

Tillsats av en ökad mängd kostfiber är indicerat för njursjukdomar, eftersom de åtföljs av en nedgång i tarmrörligheten, och kostfiber kan förbättra tillståndet och rörligheten i mag-tarmkanalen.

Således, om hunden matas korrekt i närvaro av njursvikt, är dietbehandling det huvudsakliga effektiva sättet att lindra de kliniska symtomen på uremi hos djur. Och en veterinär nutritionist kan välja rätt foder för njursvikt: dessutom kan det vara antingen ett färdigt industrifoder (som Royal Canin Renal, Hill's K/d, Purina NF) eller en individuellt formulerad hemdiet (vanligtvis baserad på nötkött, potatis och vegetabilisk olja).

Artikeln är ingen uppmaning!

För en mer detaljerad studie av problemet rekommenderar vi att du kontaktar en specialist.

Fråga veterinären

Oktober 8 2020

Uppdaterad: 13 februari 2021