Sköldpaddas njursvikt (TR), nefrit

Symptom: passivitet, vägran att äta, blod under tallrikarna på plastronen, inga salter i urinen Sköldpaddor: landar oftare Behandlning: symtom ses i det sista stadiet, när det är för sent att behandla

Anledningarna:

Tillstånd som bidrar till njursvikt (ökade urinsyranivåer):

• uttorkning (vintrar under batteriet),
• felaktig utfodring – överskott av protein (matning av kött, bröd, etc.), högt proteininnehåll i fodret,
• långvarigt underhåll vid låga temperaturer (på golvet),
• brist på vitamin A eller dess överskott,
• obalans av kalcium/fosfor (introduktion av läkemedel som inte är lämpliga för sköldpaddan eller felaktiga kalciumtillskott),
• användning av nefrotoxiska läkemedel,
• olika infektioner i urinvägarna och cloaca. Denna sjukdom förekommer vanligtvis endast hos landlevande sköldpaddor och mycket sällan hos vattenlevande.

Alla dessa ogynnsamma faktorer orsakar destruktiva förändringar i njurepitelet, vilket leder till nedsatt njurfunktion - fosfater börjar ackumuleras i kroppen, och kalciumnivån sjunker, förhållandet mellan kalcium och fosfor ändras från 3 till 1, till det motsatta. 

Det finns flera orsaker till nefropati hos reptiler, men specifikt hos centralasiatiska sköldpaddor är detta oftast förknippat med långvarig uttorkning, brist på vitamin A, långvarigt underhåll vid låga temperaturer, ett överskott av protein i kosten och matning av följande växter: vit och blomkål, spenat, potatis, baljväxter (inklusive groddar) ananas. Det uppstår också ofta efter, som vi kallar det, ”spontan viloläge” (oorganiserad, okontrollerad dvala – med andra ord bakom kylskåpet eller under kylaren): urinsyra fortsätter att bildas, men utsöndras inte, vilket leder till njursvikt (olöslig urin blockerar njurtubuli).

Syndrom

Akut njursvikt (ARF) och kronisk njursvikt (CRF). Läkaren vid mötet ställer vanligtvis en presumtiv diagnos: akut eller kronisk njursjukdom (ej närmare definierad). När diagnosen ställs är den slutliga diagnosen redan ställd. Skillnaderna finns i sjukdomsförloppet, yttre tecken, testresultat och behandlingstaktik.

Om den centralasiatiska sköldpaddan har en akut process, kommer den troligen att bli uttorkad, den kommer inte att ha aptit, men den kan vara törstig; det kan passera urin, men det kommer inte att innehålla urinsyrasalter ("vit pasta"). Skalet kommer inte nödvändigtvis att mjukas upp. I en kronisk process kommer det också att finnas en brist på aptit, troligen en fullständig frånvaro av urinering, och uttorkning kan ersättas av svullnad. Skalet på en sköldpadda i en kronisk process kommer sannolikt att vara mjukt (övervikten av processer med uttalad störning i mineralmetabolismen kommer att få sjukdomen att manifestera sig i form av ett problem, som kallas "rakitis" hos vanliga människor) . Bakbenen, med bibehållen känslighet, rör sig nästan inte, och på grund av svaghet, svullnad och processer av "erosion" av benvävnaden, kan det utåt verka som att de inte har ben alls (benen har inte gått någonstans, de är på plats). I slutskedet (slutlig – "point of no return") uppstår blödningar under plastronsköldarna (se bild), och själva sköldarna kan enkelt tas bort (bokstavligen). Angående lukten: detta är subjektivt, men din ödmjuka tjänare tror att en person som arbetade med en terminal njurkörtel måste ha känt en karakteristisk lukt från sådana djur och kommer aldrig att blanda ihop den med någon annan.

symptom:

• sköldpaddor är överviktiga eller normalviktiga och vägrar vanligtvis mat;
• kräkningar kan förekomma - ett ganska sällsynt symptom hos sköldpaddor;
• sköldpaddan har mycket luktande avföring och urin;
• bakbenen sväller, möjligen de främre. Huden blir nästan genomskinlig;
• under plastronens sköldar är en fluktuation av vätskan märkbar (vanligtvis utan blodtillsats);
• möjliga symtom på hypovitaminos A;
• möjliga symtom på osteomalaci;
• halsen kan svälla hos landsköldpaddor;
• det finns inga salter i urinen.

Sköldpaddan slutar äta, kryper knappt, öppnar inte ögonen bra, kan periodvis öppna och stänga munnen. Vid njursvikt i samband med nefrokalcinos (kalciumnivåer i plasma så höga som 20 till 40 mg/dl), kommer ytterligare injektioner av kalciumsalter att orsaka sköldpaddans död. I slutskedet av njursvikt fortskrider alla processer snabbt. Växande anemi, hemorragiskt syndrom, osteomalaciprocesser leder till att benplattorna separeras längs sömmarna och att de kåta plattorna faller av. Dödsorsakerna är vanligtvis lungödem, perikardit eller encefalopati. Sköldpaddan i slutskedet kan leva 5-10 dagar.

Biokemisk kontroll av blod hos djur med konstaterad njurinsufficiens bör utföras i det inledande stadiet av behandlingen var 7-14:e dag, efter stabilisering av tillståndet var 2-6:e månad för att övervaka njurarnas tillstånd och anpassa behandlingen. PN visar sig när 70 % av nefronerna dör, det vill säga endast 30 % av normalt fungerande njurvävnad återstår. Detta innebär att det är omöjligt att helt bota sjukdomen, och sådana djur behöver livslång övervakning och terapi.

UPPMÄRKSAMHET: Behandlingsregimerna på platsen kan vara föråldrad! En sköldpadda kan ha flera sjukdomar samtidigt, och många sjukdomar är svåra att diagnostisera utan tester och undersökning av en veterinär, därför, innan du påbörjar självbehandling, kontakta en veterinärklinik med en betrodd herpetolog veterinär, eller vår veterinärkonsult på forumet.

Behandling:

”Terapi för akuta och kroniska processer kommer att vara olika; det är ganska komplext, i flera steg och kräver systematisk övervakning genom analyser – detta gör det nödvändigt att överföra situationen i händerna på en veterinär. Vanligtvis föreskrivs infusionsterapi, kortikosteroider, påfyllning av vitaminer och kalcium, furosemid i en kronisk process, i närvaro av direkta indikationer kan blodtransfusion ordineras. Antigiktmediciner ordineras också. Antibiotika skrivs ut, men inte alltid. Detsamma gäller för Solcoseryl med Dicinon: vi genomför framgångsrikt terapi utan dessa två läkemedel. I händelse av att njursvikt har nått terminalstadiet, eller det inte finns någon positiv dynamik som svar på terapi inom 1,5-2 veckor, blir sköldpaddan en direkt kandidat för dödshjälp (eutanasi).» Kutorov S.

Behandlingsregim för PN (njursvikt):

1. Ringer-Locke eller Hartmans lösning injiceras under huden på låret, varannan dag, 20 ml / kg, tillsätt 1 ml / kg 5% askorbinsyra till sprutan. 5-6 gånger. Antingen Ringers lösning eller natriumkloridlösning 0,9% tillsammans med 5% glukos i ett förhållande av 1 till 1 under huden på låret, varannan dag, 20 ml / kg, tillsätt 1 ml / kg 5% askorbinsyra till sprutan. 5-6 gånger. Antingen (om du behöver ett diuretikum) Ringers lösning med 5 % glukos i förhållandet 1 till 1 eller Ringer-Lockes lösning (10-15 ml / kg) + 0,4 ml / kg Furosimid. Under huden på låret, varannan dag. 4 gånger.
2. Vitaminkomplex Eleovit med brist på vitaminer i en dos på 0,4 ml / kg en gång varannan vecka. Endast 2 gånger.
3. Kalciumboroglukonat injiceras under huden på låret, varannan dag (övriga dagar med punkt 1), 0,5 ml / kg eller kalciumglukonat 1 ml / kg med brist på kalcium. 5 injektioner.
4. [För inflammation i extremiteter] Dexafort (0,6 ml/kg) i valfri muskel ELLER istället Dexametason 0,4 ml/kg 3-4 dagar, minska sedan med 2 ml/kg var 0,1 dag. Kurs 8 dagar.
5. [Eventuellt möte] Antibiotikum Baytril 2,5% varannan dag med en kur på 7-10 injektioner intramuskulärt. Antibiotikumet får inte vara nefrotoxiskt.
6. [Eventuellt möte] Dicinon dagligen intramuskulärt 5-7 injektioner som ett hemostatiskt läkemedel. 
7. Bada dagligen i 40-60 minuter i vatten + 27-30 C

Behandlingsregim för akut njursvikt (akut njursvikt):

1. Ringer-Locke eller Hartmans lösning injiceras under huden på låret, varannan dag, 20 ml / kg, tillsätt 1 ml / kg 5% askorbinsyra till sprutan. 5-6 gånger.
2. Dexafort (0,8 ml/kg) till valfri muskelgrupp. Upprepa efter 2 veckor. ELLER istället Dexametason 0,4 ml/kg i 3-4 dagar, minska sedan med 2 ml/kg var 0,1 dag. Kurs 8 dagar.
3. Kalciumboroglukonat injiceras under huden på låret, varannan dag (övriga dagar med punkt 1), 0,5 ml/kg eller kalciumglukonat 1 ml/kg, totalt 5 injektioner.
4. Allopurinol genom munnen med 1 ml vatten djupt ner i matstrupen, dagligen, 25 mg/kg, 2-3 veckor (kan inte användas utan diagnostik och blodprov)
5. Dicynon 0,2 ml/kg dagligen, 5-7 dagar, i axeln (vid blödning)
6. Catosal injiceras 3 gånger, 1 ml/kg i skinkan, var 4:e dag.
7. Bada dagligen i 40-60 minuter i vatten + 27-30 C

För behandling behöver du köpa:

• Ringer-Locke lösning (veterinärapotek) eller Hartmann eller Ringer + Glukos | 1 flaska | mänskligt apotek
• Dexafort eller Dexametason | mänskligt apotek
• Askorbinsyra | 1 förpackning ampuller | mänskligt apotek
• Allopurinol | 1 paket | mänskligt apotek
• Dicynon | 1 förpackning ampuller | mänskligt apotek
• Kalciumboroglukonat | 1 flaska | veterinärapotek
• Catosal | 1 flaska | veterinärapotek
• Sprutor 1 ml, 2 ml, 10 ml | mänskligt apotek

Det är möjligt att använda Hepatovet (veterinär suspension). Kolla med din veterinär.