Urolithiasis hos katter och hundar

Urolithiasis (UCD) är en sjukdom som kännetecknas av att stenar (stenar) bildas i urinvägarnas organ – i njurarna och urinblåsan.

De vanligaste symtomen

Urolithiasis kan vara asymptomatisk under lång tid. Djuret visar inte ångest, det har normal urinering. Men vid ett tillfälle, symtom som:

• svår urinering. Katter sitter länge på brickan, och som ett resultat av att det inte finns någon urin alls eller ett par droppar, kan de vägra att gå på toaletten i brickan och leta efter andra platser för toaletten. Hundar sitter också ner eller höjer tassarna länge, ofta utan resultat.
• onaturlig spänd hållning vid urinering;
• ökad ångest, vokalisering, aggression, perineal slickning;
• blod i urinen
• ibland efter urinering kan du hitta sand eller till och med små stenar;
• frekvent behov av att gå på toaletten, små portioner eller ingen urin alls;
• ömhet i buken i området kring urinblåsan eller njurarna;
• minskad eller bristande aptit.

Dessa symtom kan vara tecken på andra sjukdomar, så det är absolut nödvändigt att utföra diagnostiska procedurer.

Fara ICD

Vad är farlig urolithiasis? Njursten kan sitta kvar ganska länge och inte göra sig påmind alls. Ibland är de ett tillfälligt fynd när djuret röntgas på grund av en annan sjukdom eller under operation. Den största faran uppstår när tandstenen kommer in i urinledarna - smala ihåliga organ genom vilka urin från njurarna kommer in i urinblåsan. En sten kan skapa en partiell eller fullständig obstruktion av urinledaren. Vid fullständig obstruktion hos ett djur utvecklas symtomen mycket snabbt. Urin kan inte passera, men fortsätter att bildas, hydronefros uppstår och njuren kan dö. Akuta njurskador utvecklas, kännetecknade av en ökning av kreatinin, urea, kalium i blodet, vilket är dödligt för katter och hundar. Med en snabb diagnos utförs en operation för att ta bort stenen och placera en stent i urinledaren. När det bildas stenar i urinblåsan är det inte mindre läskigt. Hos katter och hanar fastnar helt enkelt ett långt och tunt urinrör och små småsten eller sand med slem, epitel, blodkroppar i det. Följaktligen uppstår igen obstruktion och översvämning av urinblåsan, men njurarna "vet inte" om detta, fortsätter att producera vätska och akuta njurskador utvecklas igen. Hos katter och tikar är urinröret vanligtvis inte igensatt. Små stenar och sand passerar vid urinering, men det kan finnas stora stenar i blåshålan. Stenar skadar urinblåsan och urinröret, orsakar skador, blödningar, allvarliga inflammationer och kan till och med växa in i slemhinnan. Naturligtvis är alla dessa processer åtföljda av svår smärta.

 Orsaker till ICD

Det finns många faktorer för uppkomsten av urolithiasis:

• Fel diet.
• Brott mot mineral- och vattenutbyten i kroppen.
• Infektionssjukdomar i urinvägarna. En av de främsta orsakerna till urolithiasis hos hundar.
• Lågt vätskeintag. Som ett resultat bildas kristaller i högkoncentrerad urin.
• Genetisk predisposition.
• Kroniska sjukdomar i utsöndringssystemet.
• Stress.
• Låg aktivitet.
• Övervikt.
• Medfödda missbildningar i urinvägarna.

Typer av kristaller

Enligt deras sammansättning och ursprung är kristaller av olika typer. Det är värt att notera att stora stenar kan bestå av olika typer av kristaller, blodkroppar, urinblåsepitel, slem och andra ämnen.

• Struviter är en löslig typ av kristaller, de är de vanligaste. De bildas huvudsakligen i alkalisk urin, har en rundad slät form och vit färg.

•  Oxalater är den olösliga typen. Röntgentäta stenar, har skarpa kanter och hörn och brun färg. Bildas huvudsakligen i sur urin. Sådana stenar kan bara förhindras.

•  Urater bildas i sur urin. Upptäckten av denna typ av sten är mycket betydande och ytterligare undersökningar är motiverade eftersom detta problem ofta är förknippat med en portosystemisk shunt hos hundar. De ser ut som sandkorn och småsten med gul eller brun färg.

• Cystiner är stenar som uppstår på grund av cystinuri (försämrad absorption av aminosyror). Formationerna är oregelbundna till formen, gula eller vita. Sjukdomen visar sig oftare hos äldre (över 5 år). 

1 — struvit 2 — oxalat 3 — urat 4 — cystin

Diagnostik

Det är viktigt att genomföra diagnostiska studier i tid.

• Allmän urinanalys. Endast ett nytt prov ska lämnas in för testning. Urin som har stått till och med i ett par timmar lämpar sig inte längre för analys, eftersom falska kristaller faller ut i den respektive djuret kan diagnostiseras felaktigt. 
• Allmänt kliniskt, biokemiskt blodprov för att upptäcka njursvikt. För tidig upptäckt av njursjukdom tas urin också för förhållandet mellan protein/kreatinin och blod för SDMA.
• Röntgen. Hjälper till att se kontrasturoliter.
• ultraljud. Nödvändigt för visualisering av strukturella förändringar i njurar, urinledare, urinblåsa. Normalt sett syns inte urinledarna på ultraljud. Studier måste utföras med full blåsa.
• Bakteriekultur av urin med subtitrering för antibiotika. Det är nödvändigt att identifiera infektionen och ordinera rätt behandling. Hos katter och hundar tas urin genom cystocentes för att undvika kontaminering – genom en punktering av bukväggen med en sprutnål under kontroll av en ultraljudssensor. Oroa dig inte, djur tolererar lätt denna procedur.
• Spektralanalys av uroliter. Det utförs efter extraktion från djuret, det är nödvändigt för noggrann diagnos av stensammansättningen, för val av ytterligare behandlingstaktik och förebyggande av bildandet av nya stenar.

Behandlning

Behandlingen syftar till att eliminera orsaken till urolithiasis och dess symtom. Applicera hemostatiska läkemedel, kramplösande medel, antimikrobiella medel, om nödvändigt, infusorterapi och forcerad diures. Blåskateterisering med blockering av urinröret, i vissa fall tvättning och instillation av läkemedelspreparat intravesikalt. För katter med urinretention är det viktigt att ge symtomatisk hjälp vid tömning av urinorganen. För att göra detta utförs kateterisering noggrant, blåshålan tvättas, procedurerna utförs regelbundet - tills katten börjar gå på toaletten på egen hand. Under kirurgisk behandling avlägsnas stenar från urinledaren, urinblåsan eller urinröret. Ibland är det nödvändigt att ta bort den skadade njuren. Även med återkommande blockering av urinröret eller med allvarlig obstruktion utförs en uretrostomi. Naturligtvis, efter kirurgisk behandling, kommer djuret att behöva särskild vård: bära en skyddande krage eller filtar, sy, ta mediciner, ofta kräver en sjukhusvistelse dygnet runt under övervakning av veterinärer. Gemensamt för terapeutisk och kirurgisk behandling är utnämningen av specialdieter – torr- och våtfoder avsedda för både katter och hundar, och andra läkemedel som ordinerats av en veterinär. Självbehandling av djuret bör i alla fall inte vara.

Förebyggande

För att förebygga, ge djuret rätt motion, organisera rätt näring. Se till att ditt husdjur får tillräckligt med fukt. Försök att sätta flera behållare med vatten i lägenheten, katter gillar ofta inte att dricka ur en skål bredvid maten. Dessutom, förutom kroketter, lägg till påsar eller patéer till din kost. Det rekommenderas att använda våt- och torrfoder från samma tillverkare. Och, naturligtvis, regelbundet kontrollera med veterinären, särskilt om du vet att husdjuret är benäget att få urolithiasis.